补阴药


  本类药物药性大多味甘性寒凉质润,具有滋养阴液、生津润燥之功,兼能清热,主治阴虚津亏证。补阴包括补肺阴、补胃(脾)阴、补肝阴、补肾阴、补心阴等,分别主治肺阴虚、胃(脾)阴虚、肝阴虚、肾阴虚、心阴虚证。阴虚证主要表现为:一是阴液不足,不能滋润脏腑组织,出现皮肤、咽喉、口鼻、眼目干燥或肠燥便秘。二是阴虚生内热,出现午后潮热、盗汗、五心烦热、两颧发红;或阴虚阳亢,出现头晕目眩。不同脏腑的阴虚证还各有其症状:肺阴虚,可见干咳少痰、咳血或声音嘶哑胃阴虚,可见口干咽燥、胃脘隐痛、饥不欲食,或脘痞不舒,或干呕呃逆等脾阴虚大多是脾之气阴两虚,可见食纳减少、食后腹胀、便秘、唇干少津、干呕、呃逆、舌干苔少等肝阴虚可见头晕耳鸣、两目干涩,或肢麻筋挛、爪甲不荣等。肾阴虚可见头晕目眩、耳鸣耳聋、牙齿松动、腰膝酸痛、遗精等心阴虚可见心悸怔忡、失眠多梦等。

  使用本类药物治疗热邪伤阴或阴虚内热证,常与清热药配伍,以利阴液的固护或阴虚内热的消除。用于不同脏腑的阴虚证,还应针对各种阴虚证的不同临床表现,分别配伍止咳化痰降逆和中润肠通便健脾消食平肝固精止遗安神,以标本兼顾。如阴虚兼血虚或气虚者,又需与补血药补气药同用。

  本类药大多有一定滋腻性,故脾胃虚弱痰湿内阻腹满便溏者慎用。


鉴别用药:

  •   南沙参北沙参来源于两种不同植物,而二者功用相似,均以养阴清肺、益胃生津为主要功效,用于肺阴虚证和胃阴虚证。但北沙参清养肺胃作用稍强,多用于肺胃阴虚有热,症见燥咳无痰阴虚劳嗽津伤口渴南沙参尚兼有益气化痰作用,较宜于气阴两伤燥痰咳嗽者。

  •   天冬麦冬两者皆能养阴清肺热、润燥生津,同治肺热燥咳、阴虚劳嗽咳血,内热消渴及津枯肠燥便秘。但天冬清肺热养肺阴的作用强于麦冬此外,天冬还能滋肾阴,善治肾阴亏虚之骨蒸潮热、盗汗、遗精等。麦冬还能养胃生津清心除烦,善治温热病或久病津伤之口干舌燥,阴虚有热或温病热入心营之神烦少寐等。

  •   黄精山药均性味甘平,主归肺、脾、肾三经,为气阴双补之品,同可用治肺虚咳嗽脾虚食少倦怠肾虚腰痛足软及消渴等。然黄精滋阴润燥之力胜于山药,多用于阴虚燥咳脾胃阴伤之口干食少、大便燥结、舌红无苔者;而山药补气之力胜于黄精,并兼有涩性,能收涩止泻固精缩尿止带,宜于肺虚喘咳、脾虚便溏、肾虚遗精、遗尿尿频及白带过多等。脾虚便溏者忌用黄精;大便干结者不宜使用山药

  •   鳖甲龟甲均为血肉有情之品,味咸性寒,归肝肾经。二者既能滋补肝肾之阴而退虚热,又可潜降肝阳而息内风,为治阴虚发热、阴虚阳亢及阴虚风动等证之常用药。然龟甲滋养之功胜于鳖甲,又善于益肾健骨,常用治肾虚骨痿、小儿囟门不合等证;并能养血补心,以治心虚惊悸、失眠、健忘等证;尚可固经止血,以治阴虚血热、冲任不固之崩漏、月经过多等。而鳖甲退虚热之功优于龟甲,为治阴虚发热之要药;且善于软坚散结,常用于经闭癥瘕、久疟疟母。